Böbrek Nakli Yapýlan Hastalara Öneri ve Uyarýlar

Hastalarýn Evlerinde Yapmasý Gereken Görevleri
Hastanede bulunduðunuz süre içinde ateþinizi, tansiyonunuzu, nabzýnýzý nasýl kontrol edeceðinizi öðreniniz. Bu amaçla bir tansiyon aleti. bir termometre edininiz. Nabzýnýz, kalbinizin dakikada vuruþ sayýsýdýr. Kilonuzun izlemi de çok önemlidir. Bunun için de bir baskül alma ve her gün ayný tip kýyafetle ve ayný saatte (tercihen sabahleyin) tartýlýnýz. Bu sonuçlarý bir yere kaydediniz. Gerektiðinde doktorunuza bildiriniz. Büyüme çaðýnda (18 yaþ altý) her ay boyunuzu ölçünüz. Bu büyüme çaðýndaki çocuklarýn prednisolone (Deltacortril) dozunu ayarlamak için gereklidir.

Kalabalýk ailelerde böbrek transplantlý hasta tercihen ayrý odada yatmalýdýr, kalabalýk içinde maske kullanmalýdýr. Ev içindeki kiþilerde bir enfeksiyon hastalýðý varsa (Boðmaca, kýzamýk, su çiçeði, kabakulak, tifo, viral veya bakteriel üst solunum yolu enfeksiyonu gibi) böbrek transplantlý hasta izole edilmelidir.

Ýlk üc ayda yapýlacak isler
Böbrek transplantasyonunda ilk üç ay kritik süredir. Bundan sonra rejeksiyon olasýlýðý azalmaya baþlar. Ýlk yýldan sonra daha azalýr, iki yýldan sonra ve transplante organ takýldýðý vücuda daha adepte olur, komplikasyonlarýn þansý da azalýr.

Vücut ýsýsý kontrolü
Vücut ýsýsý termometre ile günde iki kez ölçülür. Ateþiniz 37 derecenin üzerine çýkarsa transplantasyon kliniðine haber veriniz. Ateþ giderek yükseliyor ve halsizlik duyuyorsanýz hemen kliniðinize baþ vurunuz. Eðer yola çýkma olanaðý yok ise veya çok rahatsýz iseniz en yakýn transplantasyon veya nefroloji kliniðine uðrayýn, bizimle onlar temasa geçsin.

Nabýz kontrolü
Nabzýn nasýl sayýldýðýný hastanede yatarken öðreniniz. Bazý ilaçlar nabýz sayýsýný deðiþtirir. Örneðin: Digoksin, B blokerler (dideral, visken, tensinor vb.) Ca antagonistleri (Nidilat, kardilat vb.), Hydralazin (Apresolin) Alfa metil dopa (Aldomet) gibi bazý ilaçlar tansiyon düþürücüler Nabzýnýzýn bu ilaçlarý almadan sayýnýz.

Kan basýncý kontrolü
Kan basýncýný (Tansiyon) günde en az iki kez ölçünüz. Sistolik (Büyük) ve Oiyastolik (Küçük) basýnçlarý bir yere kaydediniz. Tansiyonunuzun aþýn yükselmesini rejeksiyona ait bir belirti olduðunu daima hatýrlayýnýz.

Aðýrlýk kontrolü
Kilonuzu her sabah kahvaltý öncesi giyinmeden ve tuvalete gittikten sonra ölçünüz ve bu aðýrlýðý kaydediniz. Kýsa süre içinde aþýrý kilo almanýn vücutta sývý birikimini gösterdiðini ve bunun da böbrekte fonksiyon bozukluðu anlamýna geldiðini daima hatýrlayýnýz.

Rutin Kontroller
Rutin kontroller hastanede yapýlýr. Bunlar içinde idrar tetkiki. lökosit sayýmý, kanda BUN, Kreatinin, açlýk kan þekeri, elektrolitler, Sandimmun düzeyine bakýlmasý yer almaktadýr. Bu kontroller hastaneden çýkýnca ilk hafta gün aþýrý, ilk 45 günde haftada bir, ilk üç ayda 15 günde bir. Üç aydan sonra 1 yýla kadar ayda bir yapýlýr. Ýlk yýl dolunca kontroller iki ayda bire çýkar. Acil durumda her an baþvurulacaktýr.

Ýdrar Kontrolü
Hastaneden size idrar toplamanýz bildirilirse 12 veya 24 saatlik idrarýn miktarýný toplayýp ölçtükten sonra kaydediniz ve bundan 100 cc. lik bir örneði temiz bir kaba alýp geri kalaný dökünüz. Bundan kreatin klirens denen böbreðin temizleme fonksiyonu ölçülecektir. Bunun yaný sýra günlük idrar miktarýnýzý her çýktýkça yazýp toplam idrar miktarýný bulunuz.

Aðýzdan alýnan sývý kontrolü
24 saat içinde aðýzdan alýnan sývý miktarýný kaydediniz. Bunu çýkardýðýnýz idrarla karþýlaþtýrýnýz. Normalde alýnan ve çýkarýlan sývý arasýnda 1 - 1,5 Lt.lik bir fark olur.

Kliniðe Gelmeden Önce Yapýlacak Ýþler
Diyabetik hasta iseniz aksi istenmediði sürece kliniðe gelmeden insülininizi yapýnýz ve kahvaltýnýzý ediniz.

ÃŽlaçlarýnýzý kontrol ediniz. Bir sonraki kontrole kadar size gerekli ilaçlarý liste yaparak doktorunuza yazdýrýnýz. Doktorunuza danýþmadan rastgele bir ilacý eczaneden alýp kullanmayýnýz. Göz, diþ, eklem aðrýlarý, nezle, öksürük, uçuk, deri döküntüleri, ameliyat bölgenizde þiþlik, aðýz kurumasý, fazla su içme, idrar yanmasý gibi problemlerinizi mutlaka doktorunuza an!atýnýz.

Ýlaçlar
Böbrek transplantasyonu olduktan sonra pek çok ilaç kullanmanýz gerekecektir. Bunlarýn bir kýsmý Baðýþýklýk sistemini baskýlayan yani organ reddini engelleyen ilaçlar olup yaþam boyu kullanýlmasý gereklidir. Bu ilaçlarý kesinlikle kendiliðinizden KESMEYINIZ, HERHANGI BIR ÝLAÇLA DEÐIÞTIRMEYINIZ. ILAÇ DOZLARI DOKTORUNUZCA AYARLANACAKTIR. BU DOZLARI ILAÇ KARTINIZA YAZIN VE BU KARTI ÜZERINÝZDE TAÞIYIN.
 

Copyright © SAGLIKCILARPORTALI Yayýncý Firmalardan Ýzin alýnarak. Yayýnlanabilir.

Yayýnlanma: 2005-09-06 (703 Okuma)